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简答题甘露醇的不良反应是什么?
  • 1.水和电解质紊乱最为常见。
    (1)快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;
    (2)不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;
    (3)大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
    2.寒战、发热。
    3.排尿困难。
    4.血栓性静脉炎。
    5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
    6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
    7.头晕、视力模糊。
    8.高渗引起口渴。
    9.渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。
    病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
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