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简答题女，70岁，浮肿、气促20余天。CT检查如下图，最可能的诊断是什么，并给出诊断依据。需与哪些疾病鉴别？ 图A、B同层面平扫、增强；图C、D 下方层面平扫、增强；图E、F 连续下方层面平扫、增强
  • 淋巴瘤。
    诊断依据：
    ①前中上纵隔可见不规则软组织肿块，边界欠清楚，可见分叶，密度不均匀，内部可见小片状低密度影；
    ②增强扫描后病灶呈中等度不均匀强化；
    ③肿块与纵隔内血管影粘连紧密，心脏及大血管明显推压移位。
    鉴别诊断：
    ①淋巴结结核：后者淋巴结肿大多为一侧性，中央常有坏死，增强多呈环状强化，可有钙化，肺内多有结核病变。
    ②淋巴结转移：后者常有原发病灶，多由肺癌引起，常见于原发病灶一侧的肺门和气管旁淋巴结肿大。

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