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简答题简述颅底骨折的临床表现与处理要点。
  • （1）颅底骨折的临床表现：
    ①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后黏膜或眼球结膜出血瘀斑；
    ②耳鼻、口咽部出血和（或）脑脊液耳漏、鼻漏；
    ③脑神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30%显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。
    （2）颅底骨折的处理要点：
    ①应用抗生素预防颅内感染；
    ②保持外耳道、鼻腔清洁、严禁填塞、冲洗；
    ③避免腰椎穿刺，以免引起逆行颅内感染；
    ④静卧，取头高位’避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏；
    ⑤脑脊液漏一般于伤后3～7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

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