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简答题神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?
  • 神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期，各期的临床表现是：
    (1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3～32天发病，除皮疹的表现外，可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
    (2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始，此期以神经症为主；①可出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等；②有半数患者有轻微的精神症状，如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及，表现剧烈的根痛或肢体乏力，也可有多发性神经炎和多数单神经炎，脑神经则以面神经最易受累，出现两侧面部同时或先后麻痹。
    (3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生，此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变，特别是记忆障碍和识别功能异常，也可出现神经和括约肌功能异常

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