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简答题患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。 患者出现什么情况?是什么原因引起?如何预防?
  • (1)患者此时发生低血压;由于普通透析器改为高通量滤器,溶质清除过快,导致失衡而出现低血压。
    (2)预防:
    ①规范预冲程序,确保透析器使用的安全有效。
    ②防止水电解质紊乱,提高透析液Na+浓度,减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分,体重增长在干体重的3%-5%。
    ③严密观察患者生命体征变化,重视患者的不适主诉。
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