试题详情
- 简答题 患者,女性,47岁,4小时前因与家人争吵,气愤之余喝下百草枯一口,量约5ml,10分钟后家人发现,立即将其送至附近医院急诊室救治,已实施催吐洗胃利尿导泄治疗,为进一步加速毒物排泄。 进行这项治疗时作为透析室的护士可进行的护理干预有哪些?
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护理干预:
(1)密切观察患者生命体征的变化:保持呼吸道通畅,注意患者安全,预防低血压。
(2)保持体外循环的通畅,注意血管路和灌流器固定牢固,防止导管滑脱,各管路的接头应紧密连接。
(3)注意不良反应,若患者在灌流开始后1小时出现寒战、发热、胸闷、呼吸困难等反应,可能是灌流器生物相容性所致,建议遵医嘱用地塞米松、给予吸氧,不要盲目卸下灌流器终止治疗,密切观察患者病情,以免延误抢救。
(4)严密观察体外循环的情况:观察血液颜色、静脉压、血流量及静脉壶是否有血凝块。
(5)联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前,以免经透析脱水后血液浓缩使血液阻力增大,致灌流器凝血。
(6)观察患者是否有出血现象:监测血APTT、ACT,根据检验结果调节肝素用量,如患者并发出血获有出血倾向时可用鱼精蛋白按1:2或1:1进行中和。
(7)血液灌流结束的回血方法:选择应用时严防空气栓塞注意治疗安全保障治疗效果。
(8)给予患者心理评估,正确疏导并建立良好的社会家庭人际关系。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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