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简答题房间隔缺损的分类及病理生理。
  • (1)房间隔缺损的分类:①继发孔缺损:较多见,分为卵圆孔型、上腔静脉型、下腔静脉型。偶有完全缺损边缘而成单心房。②原发孔缺损:位于冠状窦口的前下方,常伴有二尖瓣大瓣裂缺,称为部分性房室共同通道。
    (2)病理生理:分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,临床症状不明显。随着年龄增长,左向右分流量逐渐增多,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升,导致肺动脉高压,甚至发生右房向左房逆流。原发孔缺损伴有大瓣裂损时,二尖瓣的反流使左向右分流量增多,肺动脉高压出现较早。
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