试题详情
- 多项选择题男性,23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。正确的手术方式应采取(提示:手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔,肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm,渗少许陈旧性血。)()。
A、吸尽积血,将肠穿孔处与周围组织隔离,控制污染
B、采取肠穿孔修补
C、清除肝包膜下血肿
D、进行损伤肠段切除,回肠与回肠端端吻合
E、左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞
F、细致探查,避免遗漏其他部位的损伤
- A,D,E,F
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