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简答题试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现?
  • 概念:为一组病情快速发展的肾小球肾炎;有大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生,形成新月体;临床表现为快速进行性肾炎综合征。
    (1)病理变化:1)肉眼观察为大白肾(双侧肾脏均匀肿大);2)光镜下见肾小球内大量新月体形成(通常为50%以上),开始为细胞性新月体,后期转化为纤维性新月体,肾小球囊腔变窄或闭塞,并压迫毛细血管丛;3)免疫荧光检查结果与具体类型有关,I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积,Ⅱ型则为颗粒状荧光,Ⅲ型通常无荧光反应;4)电镜可见新月体,基膜不规则增厚,有的可见裂孔和缺损。
    (2)临床表现:①表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭;②预后与具体类型有关。
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