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简答题简述对心脏黏液瘤组织发生的不同观点及鉴别诊断。
  • 关于心脏粘液瘤组织发生目前仍有两种不同的观点。一是起源于皮细胞，根据是几乎所有粘液瘤病例免疫组化检测均表现为FⅧ阳性。二是起源于多潜能间质细胞。根据是电镜观察提示粘液瘤起源于多潜能间质细胞。鉴别诊断：本瘤应注意与血栓机化鉴别，有时尚要注意与心内膜的乳头瘤鉴别。心内膜乳头瘤极罕见，瘤体不到1厘米，表面呈乳头状，镜下亦由疏松的结缔组织构成，细胞间有粘液样物质。
    二者不同的是：
    1.心内膜乳头瘤大多发生于瓣膜上，极少发生于房壁上。
    2.粘液瘤常大于l厘米。
    3.心内膜乳头瘤中央部组织较致密，周边部才见粘液水肿，故分层结构较明显。
    4.心内膜乳头瘤表面仅为一层扁平的内皮细胞被覆，而粘液瘤表面可见复层多边形细胞被覆。
    5.心内膜乳头瘤组织内的血管较稀少。

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