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简答题肝功各项化验指标的临床意义？
  • 通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶（ALT，谷草转氨酶（AST，碱性磷酸酶（ALP，γ-谷氨酰转肽酶（GGT，白蛋白/球蛋白（A/G，总胆红素（T-Bil，直接胆红素（D-Bil。
    A.LT 与AST 主要分布在肝脏的肝细胞内。如果肝细胞坏死， ALT和AST 就会升高。但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。ALT 分布在肝细胞浆，AST 分布在肝细胞浆和线粒体中。 急性肝炎和轻症的慢性肝炎， 主要表现为ALT 的升高。因此，AST/ALT<1；慢性肝炎的后期，肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度是严重的，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST 升高明显， AST/ALT>1甚至>2。
    A.LP 和GGT 在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高， 酒精性肝炎患者的GGT 明显升高。白蛋白是在肝脏制造的， 当肝功能受损时， 白蛋白产生减少， 球蛋白是机体免疫器官制造的， 当体内存在“敌人”时， 球蛋白产生增加， 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退，白蛋白产生减少，又由于体内存在肝炎病毒这个“敌人”，球蛋白产生增加， 而造成A/G比值倒置。
    肝细胞受损时， 胆红素的代谢及泄均发生障碍， 因此T-Bil 和D -Bil均升高。

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