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简答题外科手术后拆线法
  • （一）准备工作
    1．洗净双手。
    2．穿上工作服。
    3．用品：治疗盘，内放皮肤消毒剂、剪刀、血管钳、镊子、棉签、弯盘。
    （二）操作方法
    1．拆线时间。各种伤口缝合后，一般手术后3d换药（更换敷料），了解伤口愈合情况，如无感染，一般可按如下时间拆线，头、面颈部伤口4～5d拆线；下腹部、会阴部伤口6～7d拆线；胸部、上腹部、背部、臀部伤口7～9d拆线；双上肢伤口7～8d拆线；双下肢伤口8～11d拆线；手、足背部伤口10～12d拆线；足底部伤口15～18d拆线；减张伤口14～16d拆线；伤口裂开再次全程缝合者15～18d拆线。
    2．常规消毒皮肤，蘸洗伤口血迹和缝线线头，使线头不粘在皮肤上。
    3．用血管钳或镊子夹住线头，轻轻向上提起，露出少许皮内缝线，用尖剪剪断一侧向对侧拉出。
    4．全部缝线拆除后，用酒精棉球消毒一遍，盖无菌敷料、胶布固定。
    （三）注意事项
    下列情况，应考虑延迟拆线：
    1．年老体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。
    2．严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
    3．严重贫血、消瘦和恶病质者。
    4．伴有呼吸道感染、咳嗽没有消除的胸腹部切口。
    5．切口局部水肿明显直持续时间较长者。
    （四）质量要求
    1．掌握正确拆线时间。
    2．伤口处理正确。
    3．拆线操作过程正确、流畅。
    4．熟悉注意事项。

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