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简答题膑骨软化症时拍X线片有何意义?
  • 髌骨软骨发生退行性变化和软化称为髌骨软化症,好发在不到30岁的青年人,与职业有一定关系。病人多主诉膝关节不适感和疼痛,膝关节屈曲运动时尤为明显。检查时可发现膝关节运动有响声,髌骨有压痛。髌骨软化症时髌软骨发生肿胀、龟裂和糜烂,X线照相骨质多无异常。若发生骨质变化时则出现关节面缘骨质增生和髌骨关节面囊变,这些改变是关节病的表现,并不是髌骨软化症所特有。由上可见,髌骨软化症病人的膝关节正侧位和髌骨轴位照片多无异常发现,即使发现关节面缘骨质增生等关节病表现,也不能只从X线影像出发诊断髌骨软化症。我们认为,在分析髌骨软化症照片时,除外其他病变比诊断髌骨软化症更有实际意义。关于髌骨软化症的发生原因有各种学说,外伤学说是其中之一。所以当临床怀疑髌骨软化症时,拍膝关节正侧或轴位片除外骨折有时还是需要的。
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