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简答题牙防所组织一组助理医师到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中对于每个环节容易出现的问题，要求大家熟悉掌握。请列举使用光敏材料窝沟封闭的操作步骤及注意事项。
  • 窝沟封闭的操作步骤及注意事项：
    (1)清洁牙面：低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂刷洗牙面。
    注意：不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。
    (2)酸蚀：酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3，恒牙酸蚀20～30秒，乳牙酸蚀60秒。
    注意：酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当，不要溢出到口腔软组织。
    (3)冲洗和干燥：蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10～15秒，边冲洗边用排唾器吸干。立即隔湿，用无油无水的压缩空气吹干牙面，约15秒。
    注意：封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。
    (4)涂布封闭剂：细刷笔，小海绵或制造厂家的专用供应器涂布。
    注意：使封闭剂渗入窝沟排出空气。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度。
    (5)固化：照射距离约离牙尖1mm，时间一般为20～40秒。
    注意：照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
    (6)检查：固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟。如果封闭剂没有填料可不调合。3个月、半年或一年定期复查。

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