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简答题右心功能衰竭的表现及护理要点是什么？
  • 右心功能衰竭为体循环静脉淤血所致。
    【临床表现】
    （1）症状：上腹部胀满，伴食欲不振、恶心、呕吐，水肿、尿少等。
    （2）体征：
    ①颈静脉怒张，显示体循环静脉压增高，当压迫腹部肿大的肝脏时，可出现颈静脉怒张，称为肝颈反流征阳性。
    ②肝肿大及压痛，肝肿大常发生于皮下水肿之前，伴有上腹饱胀不适及压痛，此为右心功能不全的重要表现，长期肝内淤血可导致心源性肝硬化。
    ③水肿是右心功能不全较晚期的表现，开始出现在身体最低部位，能起床活动的病人，水肿从两足、踝部开始，卧床的病人从腰骶部开始。严重右心功能不全者可呈现全身水肿，并伴有胸、腹水，胸水一般双侧多见，如为单侧，则多见于右侧。心功能好转后一般胸水都能吸收。腹水多发生于病程晚期，多半与心源性肝硬化有关。
    【护理】
    主要观察水肿的消长，精神症状，尿量及体重的变化等；做好皮肤护理，如应用利尿剂最好放在上午，便于病人夜间休息。防止感染，避免重体力活动及情绪激动，限制钠盐摄入，控制输液速度。

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