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简答题虚脱
  • 虚脱是以面色苍白、神志淡漠，或昏迷、肢冷汗出、血压下降为特征的危重证候。
    虚脱可见于西医学的休克。
    （一）辨证
    主症：面色苍白或紫绀，神志淡漠，反应迟钝或昏迷，或烦躁不安，尿量减少，张口自汗，肢冷肤凉，血压下降，脉微细或芤大无力。
    兼见呼吸微弱，唇发紫，舌质胖，脉细无力，为亡阳；口渴，烦躁不安，唇舌干红，脉细数无力，为亡阴。若病情恶化可导致阴阳俱脱之危候。
    （二）治疗
    1.基本治疗
    治法：回阳固脱，苏厥救逆。以督脉及手厥阴心包经穴为主。
    主穴：素髎、百会、神阙、关元、内关
    配穴：神志昏迷加中冲、涌泉。
    操作：素髎用泻法；内关用补法。关元、神阙、百会用灸法。配穴中冲、涌泉用点刺法。
    方义：素髎属督脉穴，有升阳救逆，开窍醒神之功，急刺可使血压回升。内关属心包经穴，可调补心气，助气血之运行以养神窍。百会、神阙、关元用灸法，三穴合用，回阳固脱。
    2.其他治疗
    （1）耳针法：选肾上腺、皮质下、心。毫针刺，中等刺激强度。
    （2）艾灸法：选百会、膻中、神阙、关元、气海。艾炷直接灸，每次选2～3穴，灸至脉复汗收为止。

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