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简答题简述巨幼细胞性贫血的骨髓象特征。
  • 巨幼细胞性贫血的骨髓象:骨髓增生明显活跃或活跃。以三系细胞均出现巨幼变为特征。
    红细胞系统:明显增生,粒红比值降低或倒置。正常形态幼红细胞减少或不见,各阶段巨幼红细胞出现,其比例常大于10%。可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞,胞核的形态和“核幼质老”的改变是识别巨幼样变的两大要点。
    粒细胞系统:略有增生或正常,中性粒细胞自中幼阶段以后可见巨幼变,以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见。
    巨核细胞:数量正常或减少,可见巨核细胞胞体过大,分叶过多(正常在5叶以下)与核碎裂、胞质内颗粒减少。骨髓形态学检测对巨幼细胞贫血诊断起决定性作用,特别是发现粒系细胞巨幼变。
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