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简答题观察乳突窦胆脂瘤时，梅（Mayer）氏位与许（Schiller）氏位比较哪一个位置更好些？
  • 一般说来，2cm以上的乳突窦部胆脂瘤的诊断并不困难，无论从梅氏位或许氏位均可确诊。但1～1.5cm的胆脂瘤的诊断则不那么容易。此时会提出一个问题，观察乳突窦胆脂瘤时，梅氏位与许氏位比较哪一个位置更好些呢？我们认为，在观察较小的胆脂瘤时，虽然许氏位失真度较小，但由于乳突窦与骨性迷路重叠，常使骨质破坏的情况显示不佳。梅氏位的优点在于乳突窦不与骨性迷路重叠，乳突窦的轮廓显示得比较清楚，但其失真程度较大，尤其是对乳突窦前内至后外的径线的歪曲更为严重。可见这两种位置各有其优缺点。但相比之下，梅氏位对观察乳突窦是否存在胆脂瘤更有用处。根据我们的经验，在梅氏位上观察乳突窦前后径线（短径）大于1cm者，可能乳突窦有破坏，对乳突窦胆脂瘤的诊断很有价值。当然，许氏位的作用也是不能忽视的，此位置可观察乳突窦部胆脂瘤破坏的范围。许氏位观察上鼓室、窦入口、天盖及乙状窦的破坏有帮助。最好两个位置互相结合，互相补充，这样不仅可提高诊断的准确率，还能发现乳突窦破坏的范围。
    还应指出，无论两种位置中的哪一种，投照位置标准、照片良好的对比度和清晰度都是很重要的。在技术条件差的照片上，常常不能准确划出乳突窦的范围，甚至将其他结构误认为是乳突窦，结果造成误诊。

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