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简答题发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？
  • （1）代谢性酸中毒：
    ①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
    ②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
    ③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
    ④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
    经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
    （2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
    ①血液的缓冲调节；
    ②组织细胞的代偿调节。
    经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。

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