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简答题简述宫颈癌的临床表现。
  • 早期常无症状和明显体征，病变发展后可出现以下症状和体征。
    （1）症状
    ①阴道流血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。
    ②阴道排液：多数有阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。
    ③晚期症状：可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
    （2）体征：原位癌及镜下早期浸润癌可无明显病灶，宫颈光滑或轻度糜烂。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，质脆易出血；内生型表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻盆腔。

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