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简答题简述上消化道出血的常见病因。
  • 1、胃、十二指肠溃疡：约占50％～60％，其中3/4是十二指肠溃疡。由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂，裂口缺乏收缩能力，出血往往不易自止。
    2、门静脉高压症：约占25％。多由于肝硬变引起，伴有食管、胃底粘膜下层的静脉曲张，曲张静脉易被粗糙食物损伤及被返流的胃液所腐蚀，加之门静脉系统的压力增高，导致曲张静脉破裂，发生难以自止的大出血。
    3、出血性胃炎：约占5％。病人多有酗酒，服用阿司匹林等药物情况。
    4、肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤：肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张，合并多发性脓肿；脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支，导致大量出血液涌入胆道，再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂（血肿），也都可导致肝内胆道大出血。
    5、胃癌：由于癌组织的缺血性坏死，表面发生糜烂或溃疡，侵蚀血管而引起大出血。

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