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简答题病人男性，67岁，因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管，并进行中心静脉压监测，经过6天的抢救治疗，意识尚不清楚，体温38.9℃，血培养出溶血性链球菌，现病人有少量消化道出血，不能行肠内营养支持，请问：针对该病人是否需拔除血管内导管？应采取何种有效措施？
  • 采取的措施 ：
    （1）.不应盲目拔除导管。主要由于：
    1）.病人仅有发热症状；
    2）.不能证实病人有持续的血液感染；
    3）.静脉通道依赖性导管；
    4）.定植菌种类明确且非金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌与真菌。因此，可在严密监测下暂保留导管。
    （2）.应用抗生素：
    1）.抗生素的选择：应根据实验室病原菌培养及药物敏感试验的结果选用抗生素。
    2）.局部应用抗生素：应用抗生素锁技术向导管内灌入高浓度的抗生素溶液。
    3）.全身应用抗生素：从导管输注抗生素，提高定植部位的抗生素浓度。

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