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简答题窦性心律心电图。
  • 窦性心律是指激动起源于窦房结,并控制整个心脏电活动的主导节律,可分为正常窦性心律和窦性心律失常两大类。
    1.正常窦性心律的心电图特征是:
    ①清醒及静息状态下,窦性心律的频率在青少年和成年人为60~100次/分,通常为65~85次/分。婴幼儿和儿童的频率比成年人快。婴儿期心率为110~150次/分,平均为130次/分。随着年龄的增长,心率逐渐减慢,接近8岁时就能达到成年人的频率。当窦性心率>100次/分时,称为窦性心动过速,而当窦性心率<60次/分时,称为窦性心动过缓。
    ②窦性P波的形态:I、Ⅱ和aVF导联直立,aVR导联倒置;Ⅲ、aVL导联的P波方向不一致,可呈直立、平坦、双向或倒置;V1和V2导联可以倒置,但V5和V6导联为直立。
    ③PP间期规则,相差不超过0.12秒。
    ④PR间期0.12~0.20秒,但随着心率的改变可略有不同。
    总之,正常窦性心律必须符合下述条件:
    ①窦性P波有规律地发生;②P波的频率60~100次/分;③PP间期相差不超过0.12秒;④PR间期>0.12秒(图4-1-2)。

    2.窦性心动过速心电图特点:①P波为窦性;②成人窦性P波的频率一般在100N150次/分,很少超过160次/分;③PR间期≥0.12秒(图4-1-3)。

    3.窦性心动过缓心电图特点:①P波为窦性;②成人窦性P波的频率一般<60次/分;③PR间期≥0.12秒。
    4.窦性心律不齐心电图特点:①P波为窦性;②在同一心电图导联上PP间期不等,相差>0.12秒;③PR间期≥0.12秒。
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