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简答题进行中枢神经系统功能监测哪些内容?
  • 中枢神经系统功能监测包括：一般的监测如判断意识、瞳孔的大小和对光反射、肢体的活动度及肌张力，以及语言、精神状态等判定，以GCS记分法为主，小于或等于8分为脑功能严重受损。而严格的监测指标包括：
    (1)神经电生理监测：①脑电图：本质是大脑皮质神经元自发放电的总和，应用于脑炎、肝性脑病的早期诊断、血管性脑病、脑损伤、大脑弥漫性病变、代谢性脑病的功能评价，作为脑死亡的诊断标准之一，癫痫的诊断分型和治疗等。②诱发电位：是神经系统对感觉刺激的电反应，可监测病情发展的整个过程。但目前主要用于手术治疗中的监护。诱发电位主要有：脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和体感诱发电位。
    (2)脑血流灌注监测：神经系统正常生理功能的维持依赖于充足的脑血流灌注。①脑血流量(CBF)监测：NO饱和试验；133Xe清除试验；133Xe增强CT检查；单光子发射断层扫描(sPECT)；正电子发射断层扫描(PET)。②内压监测：据国外资料统计，颅内压<29cmH0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测：经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。
    (3)脑代谢监测：①颈静脉氧饱和度试验：通过颈静脉内置入标准导管和光纤氧测量导管间断或连续地测定氧含量，通过公式计算脑氧代谢率、②近红外线光谱：无创监测脑组织氧代谢情况。③磁共振波谱：创性活体内选择性定位检测细胞的代谢信号、0可改善预后。③脑血流速度和脑血管管径的监测：经颅多普勒(TCD)、激光多普勒血流仪(LDF)等。

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