试题详情
多项选择题患者男性,52岁,于2006年9月26日因“黑便5小时”入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好转出院,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,恶心、未吐,排暗红色血便4次,量约1600ml。入院后查体:贫血貌,血压66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染,心肺未见异常,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血红蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,总胆红素68μmol∕L,结合胆红素19μmol∕L,丙氨酸转氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸转氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原时间(PT)20秒,凝血酶原活动度(PTA)0.41,血钠127mmol∕L。住院第4天复查:PT和PTA2分钟不凝(9月29日~10月12日期间5次监测),监测血小板呈进行性下降(血小板最低达17×109∕L),部分凝血酶原时间(APTT)115秒,D-二聚体1.2mg∕L(正常值0~0.3mg∕L),纤维蛋白原1.1g∕L(正常值2.0~4.0g∕L),纤维蛋白(原)降解产物(FDP)50g∕L(正常值5~10mg∕L)。根据上述表述,患者合并有()

A、特发性血小板减少性紫癜

B、弥散性血管内凝血

C、骨髓异常增生综合征

D、自身免疫性溶血性贫血

E、微血管损伤

F、肝硬化脾功能亢进加重

  • B,E
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