试题详情
简答题患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。 病人进行接受了血液透析，每周3次，每次4小时，如何对患者进行饮食和营养的护理教育和自我管理？
  • 血液透析治疗后的饮食和营养护理教育：
    ①蛋白质：每周三次透析，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/（kg•D.，其中，优质蛋白质占摄入量的50%-70%，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物性蛋白质，少食豆类及其制品。
    ②钠：每周三次透析，钠摄入量为4-5g/日。
    ③水：水分1200ml/日（包括食物中水分），透析间期体重增长应控制在干体重的3%-5%。
    ④钾：每日钾的摄入量在1200-1600mg，少尿、无尿时严格限制钾的摄入。
    ⑤维生素：适当补充。
    ⑥钙和磷：进食高钙食物，限制磷的摄入，可应用磷结合剂。
    ⑦纤维素：补充纤维素，促进毒素清除。
    ⑧戒烟戒酒。

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