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简答题试述肾脏肿瘤的主要症状及护理。
  • 肾肿瘤以恶性多见。常见有肾癌、肾母细胞瘤及肾盂肾盏肿瘤。其主要症状为：血尿、肿块、疼痛和肾外临床表现。
    症状：
    (1)全身症状：即肾外表现。主要为肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起毒性反应的症状，发热、贫血、血沉加快、肝功能异常、消化道症状)和肿瘤本身各种异常内分泌导致的一系列症状，如高肾素所致的高血压；高甲状旁腺素所致的高钙血症；高糖素所致的高血糖等。
    (2)血尿。肿瘤侵犯肾盏、肾盂后才有血尿。血尿的特点是无痛间歇性肉眼全程血尿。
    (3)腰部钝痛，占40％～50％的病例。20％～30％可触及肿块。平卧位不能消失的左侧精索静脉曲张要考虑左肾癌的可能。
    护理：
    (1)密切观察生命体征：巨大肿瘤切除后，腹膜后可能广泛渗血；肾蒂血管结扎线脱落可致大出血；肾静脉及腔静脉瘤栓摘除术后血管缝合处可能出血。应密切观察内出血情况。
    (2)术后监测尿量和肾功能，以及时发现和治疗肾功能衰竭。
    (3)对术后进行化疗及放射治疗者要定期检查血象。

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