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简答题试述脑出血的治疗有哪些?
  • 脑出血的主要治疗原则为积极降低颅内压，防治并发症，早期功能锻炼。
    (1)降低颅内压：药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。手术治疗：如果脑出血严重致颅内压过高，上述治疗仍无法控制，且可能出现脑疝危及生命时，应及时进行手术治疗，以挽救生命。
    (2)降血压治疗：如血压超过180/120mmHg以上者，应及时进行降血压治疗。但降血压治疗不宜过低，一般认为，使血压降至病前水平即可，或使收缩压在160mmHg，舒张压在110 mmHg以下为宜。
    (3)止血药：因凝血机制障碍引起的脑出血或伴有应激性溃疡引起大量胃出血时，可用止血药。
    (4)应激性溃疡治疗：一般应用H受体阻滞药物，如效果不好，可用质子泵抑制剂。
    (5)抗感染：如严重瘫痪、意识障碍和球麻痹者，在发病时应积极使用抗生素防治感染。
    (6)降温治疗：体温超过38℃以上者，应积极降温。
    (7)保持呼吸道通畅。
    (8)保持水电解质及酸碱平衡。
    (9)神经细胞营养剂：病情稳定后，可同时给予神经细胞营养剂。
    (10)一般情况处理：脑出血急性期应保持安静，绝对卧床，保持大便通畅。加强护理，注意防治下肢静脉血栓和褥疮。
    (11)早期康复治疗。
    (12)预防性治疗：包括稳定血压，避免过度疲劳、情绪激动、过饮过食等，非高血压性脑出血者，应积极寻找原因并给予治疗。受体阻滞药物，如效果不好，可用质子泵抑制剂。

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