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简答题简述慢性肾衰患者的对症治疗。
  • (1)心血管系统:高脂血症的治疗和一般高脂血症相同。高血压患者除可选用ACEI类外还可以选用钙拮抗剂、α一受体阻滞剂和利尿剂。心力衰竭者应注意强心药的使用剂量。心律失常者注意维持血钾的稳定、纠正其他电解质紊乱,必要时再使用抗心律失常药物。
    (2)纠正酸中毒:轻者口服碳酸氢钠片剂,严重者(HC03<13.5mmol/L时)静脉输注5%碳酸氢钠或进行透析治疗。纠正酸中毒的同时注意补钙,防止低钙引起手足抽搐。
    (3)治疗贫血:重组促人红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药。同时补充造血原料,如铁剂和叶酸,严重贫血者可适当输入新鲜血。
    (4)治疗肾性骨病:骨化三醇对提高血钙治疗骨软化症疗效甚佳,甲状旁腺次全切除对纤维性骨炎、转移性钙化有效。
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