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简答题正常呼吸音
  • 1）支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所发出的"ha"的声音，该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
    2）肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的"fu"的声音，为一种柔软吹风样性质，该声音吸气相比呼气相声音较响，声调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外，其余部位均闻及肺泡呼吸音。
    正常人肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检查者的年龄、性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强，如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部，而肺尖和肺下边缘则较弱，矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者为弱。男性肺泡呼吸音较女性强。儿童肺泡呼吸音较老年人强。因为儿童胸壁较薄且肺组织富有弹性，而老年人肺泡缺乏弹性。
    3）支气管肺泡呼吸音：又称混合呼吸音，兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低，时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及提示有病变存在。
    （2）语音共振：语音共振与语音震颤产生机制与检查方法相似，但前者凭听觉感受，后者凭触觉感受振动，故前者更为灵敏。语音共振检查时嘱受检查者发出"yi"的长音，同时用听诊器听语音，听诊时应上下左右比较。正常人听到的语音共振音节含糊难辨，语音共振增强时强度和清晰度均增强。若受检查者用耳语发音，用听诊器可以在胸壁上听到极微弱的音响，称为耳语音。

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