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简答题一患者右下颌第三磨牙近中阻生，冠周炎反复肿痛，一周前出现右面部肿胀，范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区，伴严重张口受限，可能有哪些间隙感染？请论述诊断依据及处理原则。
  • 处理原则：
    （1）全身有效、足量抗生素，必要时作脓培养和药敏试验。
    （2）全身支持：患者张口受限，多间隙感染消耗及中毒症状较重，故应注意支持疗法。
    （3）局部穿刺，若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流，即距下颌下缘1.5～2cm作平行切口，颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口，分离脓腔、上下贯通后置引流条。
    （4）感染控制后拔除阻生智齿。

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