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简答题妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗及注意事项有哪些?
  • (1)抗甲状腺药物可以妊娠全程治疗，首选PTU，因为PTK通过胎盘进入乳汁的比例少于MMI初始剂量300mg/d，维持剂量50～150mg/d，对胎儿是安全的。密切监测甲状腺激素水平，血清FT4应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。
    (2)在妊娠中期可作甲状腺次全切除术。
    (3)抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4：不能预防胎儿甲减的发生。
    (4)妊娠期禁忌放射性碘治疗应维持正常值上限水平。在妊娠后六个月，由于妊娠的免疫抑制作用，抗甲状腺药物剂量可减少。分娩后，免疫抑制解除，甲亢易于复发，抗甲状腺药物需加量。抗甲状腺药物治疗同时合用L-T4。

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