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简答题试述中央型肺癌的影像学表现。
  • (1)早期中央型肺癌是指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤,在胸片上常无异常发现,或偶尔有阻塞性肺气肿或阻塞性肺炎,CT可显示支气管壁的不规则增厚及管腔的狭窄或腔内结节等。
    (2)中晚期肺癌X线胸片主要表现为肺门肿块及阻塞性肺炎或肺不张,如右肺门肿块合并右上叶肺不张时,右上肺野密度增高,下缘可呈反“S”形。CT检查不仅能显示肺门肿块及阻塞性肺炎和肺不张,而且还能清晰显示支气管的狭窄及阻塞情况。CT增强扫描能显示肿块是否侵犯周围血管以及受侵程度。
    (3)中央型肺癌转移①肺门和纵隔淋巴结转移,表现为肺门和纵隔淋巴结肿大,CT及MRI检查较敏感,淋巴肿大明显时在X线上才能发现,表现为纵隔影增宽;②肺内转移,表现为肺内多发大小不等的结节影;③胸膜转移,多发生于肺癌同侧,常表现为胸腔积液,偶可见胸膜结节;④胸廓骨骼转移,常见于肋骨和胸椎,多数为溶骨性转移,少数为成骨性转移。
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