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简答题患者男性,57岁,有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地,呼之不应,呼吸尚可,有尿失禁。 (1)患者大动脉搏动摸不到,作为现场人员最好该如何处理? (2)120急救车到场后,ECG发现患者为室颤,最好应该如何处理? (3)该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复,40分钟后意识恢复;自诉发病前有心慌胸闷等不适,近期有活动后胸骨后压榨感,休息后可缓解,则该患者最可能的诊断是什么? (4)应该做哪些检查予以明确? (5)患者进一步可给予哪些治疗?

  • 对该病例分析如下:

    (1)呼叫120,平放患者至仰卧位,进行胸外按压。

    (2)电击除颤;有效保持气道通畅,继续进行胸外按压,建立静脉通道,注射肾上腺素。

    (3)急性冠脉综合征。

    (4)ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白测定、冠脉造影。

    (5)溶栓治疗、介入溶栓治疗。
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