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简答题胸导管损伤引起乳糜胸的解剖学基础
  • 胸导管的胸段最长,行程弯曲,与后纵隔的结构关系密切,从形态学角度可把其胸段分为上.下两段。
    (1)下段(相当于胸5-12椎体):胸导管位于脊柱.右肋间动脉之前,奇静脉与胸主动脉之间,食管后方。右侧的纵隔胸膜在此于奇静脉和胸导管的前面,再转折到食管的后面,形成食管后隐窝。因此胸导管下段损伤,淋巴可流入右侧胸膜腔,出现右侧乳糜胸。
    (2)上段(第四胸椎以上):胸导管在上升中逐渐偏向左侧,至第三胸椎处,出现在主动脉弓的上方.食管的左后方,此处,左侧的纵隔胸膜往往紧贴胸导管的左缘,因此胸导管上段损伤时,可以出现左侧乳糜胸。
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