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简答题一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么? 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素? 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么? 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么? 该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?
  • (1)通过治疗使DBP降至100mmHg以内
    (2)高血压+心肌缺血
    (3)血容量不足
    (4)扩张血容量
    (5)心肌缺血,左心衰竭+脑血管意外+手术出血量增多
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