试题详情
简答题患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
  • 诊断：膝关节骨关节病。
    诊断依据：患者长期从事站立工作；双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解；双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
    治疗方法：扶拐行走；中医内治：祛风散寒，补益肝肾。推拿按摩，针灸；牵引；穿刺；消炎镇痛药；透明质酸钠；中药离子导入；关节镜下治疗；必要时全膝置换。

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