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简答题肝创伤的CT表现有哪些?
  • 肝创伤主要加强分为钝性伤和穿通伤，临床上可表现为肝包膜撕裂、肝实质裂伤或挫伤、肝实质内或包膜下血肿等，CT表现为：①肝裂伤表现为线状或分枝状界限不清的低密度影或高密度影(急性血凝块的存在密度可较高)，可孤立存在也可与血肿或挫伤处相连，延伸到肝周边部。②肝钝性伤则呈星状或放射状裂伤，1周内病变界限清楚，密度低，2～3周后，病变界限变的不清楚，裂隙宽度变窄，最后变为等密度。③肝内血肿可单发或多发，位于肝实质内或肝包膜下，肝包膜下血肿呈半圆形或梭形，界限清楚，紧贴包膜，早期呈稍高于肝脏的密度，以后密度减低，肝实质内血肿密度早期稍高，以后密度减低，最后可成液体密度。④肝挫伤表现为低于肝实质密度的界限不清的病灶，如出现梗死，则出现不规则或楔形低密度影。⑤肝穿通伤可见到假性胆汁囊肿，表现为局限性低密度影，常在伤后几天到几周后出现。⑥如合并血管损伤可发生肝动脉假性动脉瘤和动脉肝门瘘，前者表现为肝创伤后占位，注射造影剂后明显增强；后者增强时表现为肝实质内三角形增强密度影，朝向肝表面。

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