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简答题临床常见的寒热表现有哪些?其临床意义是什么?
  • 寒与热是临床上常见的症状之一,寒与热的产生,主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰两个方面。临床常见寒热表现有四个类型:
    (1)恶寒发热,是恶寒与发热同时并见,多见于外感病的初期,是诊断表证的重要临床指标之一。外邪侵袭人体,正邪交争于肌表,故恶寒发热同时并见。另外还应区分寒热的轻重。恶寒重,发热轻,兼有无汗,头身疼痛者,为外感风寒的寒证;发热重而微恶风寒,咽喉肿痛,口微渴者为表热证。
    (2)但寒不热,是指病人只感到畏寒怕冷,而不发热,可表现为形寒肢冷,四末不温,面色白,脉沉迟等。这是由于人体的阳气不足,温煦功能减退所致,多属阳虚生寒的虚寒证。
    (3)但热不寒,是指病人只感发热,而无怕冷,可由于邪气由表入里或直犯于里的里热证。常见的但热不寒有壮热、潮热、长期低热等几种,总之热为阳证。热象独见,说明病不在表而在里。
    (4)寒热往来,是指恶寒和发热交替发作,是半表半里证的表现,可见于少阳病和疟疾。
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