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简答题简述CT检查在胰腺疾患诊断中的应用价值与不足。
  • 应用价值:1.对重症胰腺炎的诊断价值能正确判断炎症向胰外的浸润范围及病变程度。能正确判断有无囊肿、脓肿等合并症,对外科处置提供有价值的情报。
    2.对有胰石、钙化的慢性胰腺炎是很敏锐的检查方法能发现一般X线照片看不到的胰石和钙化。
    ⒊对胰腺囊肿的诊断,CT和超声成像一样,是很有价值的检查方法,甚至小囊肿都能发现。
    ⒋对胰腺癌的诊断:大的、不能切除的浸润型胰腺癌CT易于诊断,并对浸润范围、进展程度及转移情况能予判断,可以省略ERCP、血管造影等有创性检查以及剖腹探查术。
    不足:⒈对无钙化的慢性胰腺炎,CT诊断比较困难。对合并肿块形成型慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断,CT检查也存在一定的困难。
    ⒉对小的、可切除性胰腺癌CT诊断比较困难,需结合ERCP、血管造影检查。⒊对胰腺癌能否切除治疗的判断,有时单靠CT检查难以确定,必须再结合血管造影检查。⒋对胰岛细胞瘤的诊断不如血管造影。
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