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简答题试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。
  • 血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的过程称为血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终结果是凝血酶和纤维蛋白形成。据此可将血液凝固过程大致分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段。其中根据凝血酶原激活物形成过程的不同，可分为内源性凝血和外源性凝血两条途径。在血液凝固的三个阶段中，Ca2+担负着重要作用，若去除血浆中的Ca2+，则血液凝固不能进行。由于血液凝固是一酶促反应过程，因而适当加温可提高酶的活性，加速凝血，此外，利用粗糙面可促进凝血因子的激活，促进血小板的聚集和释放，从而加速血液凝固。生理情况下血管内皮保持光滑完整，XⅡ因子不易激活，Ⅲ因子不易进入血管内启动凝血过程。在血液中还存在一些重要的抗凝系统，主要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。细胞抗凝系统通过单核-巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的抗血栓形成作用，限制血液凝固的形成和发展。
    体液抗凝系统主要有：
    ①组织因子抑制物；
    ②蛋白质C系统；
    ③抗凝血酶Ⅲ；
    ④肝素，这此类物质的基本作用是抑制凝血因子的激活。

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