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多项选择题病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。有关Lambert-Eaton综合征的正确说法是（）

A、主要表现为四肢近端肌无力

B、男性多见

C、多伴发恶性肿瘤

D、下肢近端无力，活动后疲劳为主，短暂用力后肌力增强

E、颅神经支配区很少受累

F、多伴有植物神经症状

G、新斯的明试验阳性

H、血清AchR抗体（-）

I、盐酸胍治疗症状改善

J、低频电刺激波幅增高，高频电刺激波幅明显下降

  • A,B,C,D,E,F,H,I

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