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简答题抗心律失常药物应用或联合应用时应注意哪些问题？
  • 1.尽量避免同类药物（或作用相似药物）的联用，如异搏定与合心爽联用等。
    2.副作用相同的药物联用要慎重，如胺碘酮与奎尼丁朕用可使Q-T间期显著延长，容易引起尖端扭转性室速发作；心得安与异搏定合用容易引起传导阻滞或心力衰竭。
    3.联合用药时应注意单药剂量：联合用药时可以增大药物疗效，但也增加药物毒性，宜适当减少每一种药物剂量。
    4.注意药物的相互作用：如胺碘酮可以使洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺的血药浓度增加30%-50%。
    5.抗心律失常药物的应用应注意结合患者具体情况，如有传导阻滞者应尽量避免或减量应用Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物；心功能不全者慎用Ⅱ、Ⅳ类药物；低血钾患者慎用洋地黄类药物；老年人宜适当减量用药；Q-T间期涎延长者不用Ⅲ类药物等。

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