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简答题常见的急腹症有哪些?各自的诊断要点是什么?
  • 常见的急腹症有①胃十二指肠溃疡急性穿孔：X线检查膈下有游离气体即可确诊。②急性胆囊炎：常于进食油腻食物或体位改变时起病，为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩部，B超有助于诊断。③急性胆管炎：为剑突下剧烈绞痛，伴寒战、高热，可有黄疸。④急性胰腺炎：多在暴饮暴食或饮酒后诱发，上腹偏左侧腹痛。持续剧烈，吐后腹痛不缓解，血尿淀粉酶升高及CT检查示胰腺炎症病变有助于诊断。⑤急性阑尾炎：为转移性右下腹疼痛，右下腹压痛。⑥小肠急性梗阻：为突发剧烈腹部绞痛，腹痛时伴肠鸣，疼痛部位常位于脐周，间歇性无疼痛，呕吐后腹痛可减轻。腹部立位片显示小肠扩张充气并见明显的液气平面可确诊⑦腹部钝性伤后急性腹痛：有外伤史，腹穿抽出大量澄清液可能为膀胱破裂；抽出胃肠内容物可能为消化道破裂。⑧妇产科疾病致急性腹痛：急性盆腔炎；卵巢蒂扭转；异位妊娠。⑨尿路结石。

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