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简答题苯丙酮尿症的临床特征?其分子机理。
  • 该病是由于患者体内苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因(12q24)缺陷,引起苯丙氨酸羟化酶遗传性缺乏所致。该病呈常染色体隐性遗传。PKU患者,由于PAH基因缺陷,导致肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏,使苯丙氨酸不能变成酪氨酸而在血清中积累。积累过量的苯丙氨酸进入旁路代谢,经转氨酶催化生成苯丙酮酸,再经氧化,脱羧产生苯乳酸、苯乙酸等旁路副产物。这些物质通过不同途径引起下列表型反应:
    ①尿(汗)臭:旁路代谢副产物苯丙酮酸、苯乳酸和苯乙酸等有特殊臭味,并可随尿(汗)液排出,使尿(汗)液呈腐臭味;
    ②弱智:旁路副产物通过抑制脑组织内有关酶,影响γ—氨基丁酸和5—羟色胺的生成,进而影响大脑发育及功能,导致智力低下;
    ③白化:旁路副产物可抑制酪氨酸酶,使酪氨酸不能有效变成黑色素,使患者皮肤、毛发及视网膜黑色素较少而呈白化现象。
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