试题详情
- 简答题患者,男性,30岁,腹水病人,腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,心界不大,心率90次/分,律齐,无杂音,血压(110/65),呼吸音正常。血红蛋白100g/L,白细胞9.8×109/L,中性70%,GPT50μ/L,血总蛋白52g/L,白/球蛋白为23/30。腹水常规:浅黄色,比重1.081,Rivalta(+),细胞数为560个/mm3,淋巴细胞74%,最可能的诊断是什么?为什么?
- 最可能的诊断是肝硬化伴结核性腹膜炎,由体格检查可见患者无心衰表现,由于血红蛋白为100g/L,GPT50μ/L,血总蛋白52g/L,白球比为23/30,推知其腹水可能由肝硬化而来,而腹水常规示为渗出液,且呈浅黄色,淋巴细胞为74%,故并发结核性腹膜炎的可能性较大,下一步可进行腹水结核菌的检查。
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