试题详情
- 简答题试述出现脊髓节段性损害的结构以及临床表现。
- 脊髓灰质中的前角、后角、前连合以及侧角等部位的损害,主要引起节段型(根型)分布的运动或感觉障碍。前角病变:节段型分布的弛缓性瘫痪,如颈5前角损害引起三角肌瘫痪和萎缩,颈8至胸1损害引起手部小肌肉萎缩,腰3损害使股四头肌萎缩无力,腰5损害使踝关节及足趾背屈不能。后角病变:咽痛、温觉纤维进入后角更换神经元而受损,但部分触觉纤维及深感觉纤维则经后索传导而幸免,因而出现一侧节段性分布的痛、温觉障碍,而触觉及深感觉仍保留,称为分离性感觉障碍。脊髓中央灰质病变:病变损伤了前连合,双侧痛温觉纤维受损而触觉及深感觉保留,出现双侧节段性分布的分离性感觉障碍。脊髓侧角病变:发生相应节段的自主神经功能障碍,引起血管运动、发汗、竖毛反应障碍及皮肤指甲的营养改变等,颈8、胸1侧角受累时出现该节段内的自主神经功能障碍,如Horner征等。
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