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简答题乙型肝炎病毒相关肾炎的诊治要点。
  • (1)HBV相关肾炎的病理类型以膜性肾病最为常见(90%)，而88%的儿童膜性肾病为HBV相关膜性肾病(HBV—MN)。
    (2)儿童患HBV—MN大多没有明确的肝炎病史或肝炎的临床表现，但有些患儿肝酶可以升高。
    (3)90%的乙肝肾患儿在6岁以下发病，男：女约3：1～4：l。
    (4)临床表现具有非典型性、多变性、迁延性及激素、免疫抑制剂不敏感等特点。
    (5)有乙型肝炎病毒感染的证据，临床可除外其他原发或继发肾小球疾病。活检多为膜性肾病，肾组织中检出乙肝病毒标志物可确诊。
    (6)目前尚无特效治疗。对HBV感染及乙型肝炎进行有效防治是预防本症的关键，积极开展乙型肝炎疫苗注射，可使HBV感染率明显下降，从而使HBV—MN的发病率亦随之下降。

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