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简答题奎尼丁的药理作用，对心肌电生理的及其抗心律失常作用的离子转运机制？
  • 奎尼丁样作用即奎尼丁对心肌的直接作用，表现在它对心肌兴奋性，自律性，传导性，收缩性的全面抑制。它还具有抗胆碱作用，以及α肾上腺素受体阻断作用。
    1、降低心肌自律性：抑制4相Na+内流，使4相速率减慢，降低自律性。
    2、减慢传导：抑制0相Na+内流，使0相去极速度下降，传导减慢，使单向阻滞变为双向阻滞，从而消除折返。
    3、延长动作电位时程和有效不应期：抑制复极相K+外流，使复极延缓，ADP和ERP延长，各部位心肌纤维ERP延长，且使其趋于一致，亦消除折返。
    4、降低心肌收缩力：抑制Ca2+内流（2相），使心肌收缩力下降。

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