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单项选择题患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。硬皮病与之相鉴别的要点中不包括（）

A、皮肤钙质沉着

B、抗Scl-70抗体（＋）

C、晚期指关节活动受限

D、雷诺现象

E、直接免疫荧光（－）

  • D

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